Welkom

Mensen met een Borderline Persoonlijkheid Stoornis (BPS) lijken vooral te worstelen met het reguleren van hun emoties, de gevoeligheid voor emoties zijn hoog, en er zijn sterke reacties op emotionele en gevoelige situaties; er is een vertraagde terugkeer naar het basis niveau. Iemand kan het ene moment geweldig zijn, en op het andere moment slecht en onbetrouwbaar. Er zijn soms snelle wisselingen in het zelfbeeld, toekomstplannen, vrienden, werk etc. Gemiddeld lijden 1 a 2% van de Nederlandse bevolking aan deze stoornis. Dat zijn ongeveer 150.000- 200.000 personen. BPS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Bij de BPS problematiek lijkt er ook sprake van kwetsbaarheid in aanleg die in het psychisch functioneren tot uiting komt en door omgevingsfactoren positief of negatief beïnvloed kan worden. BPS wordt meestal ontdekt tussen de 17 de en 25 ste levensjaar. In die levensperiode wordt dit vaak het ergst ervaren en ook vaak levensbedreigend.

Iedereen heeft wel eens last van stemmingswisselingen, neerslachtigheid of woedeaanvallen, maar bij mensen met borderline is dit vaak dagelijks aanwezig.

Veel mensen met borderline hebben een kindertijdverleden waarin zij aan hun lot zijn overgelaten. Zij hebben op jonge leeftijd niet geleerd zich te hechten aan iemand, en dit probleem duurt voort wanneer zij volwassen zijn. Mensen met kenmerken zich door aantrekken en afstoten.

De oorzaken kunnen zijn:

Aanleg ( sommige deskundigen denken dat het gedeeltelijk erfelijk bepaald is)
Impulsiviteit en stemmingslabiliteit zijn mogelijk in aanleg al aanwezig.
Psychologische factoren.
In de levensgeschiedenis van veel borderlinepatiënten komen ingrijpende ervaringen voor, bijvoorbeeld een instabiele ouderlijke gezinssituatie, emotionele verwaarlozing, agressie, sexueel misbruik. Mede hierdoor hebben veel patiënten moeite met het aangaan van een (langdurige) band met andere mensen. Er is aan de ene kant een sterke behoefte aan contact met anderen, maar tegelijk bestaat hiervoor veel angst: die ander kan je in de steek laten of het vertrouwen schaden
Maatschappelijke omstandigheden
sommige deskundigen menen dat het wegvallen van maatschappelijke zekerheden ( familie-, buurt-en kerkleven) van belang is. Mensen voelen zich eenzaam, meer op zichzelf teruggeworpen en minder veilig.

Om BPS te constateren wordt er gekeken naar gedragskenmerken.
Als je minimaal 5 van deze 7 kenmerken vaak "doorstaat" en het bij je persoonlijkheid "past", zou je een BPS kunnen hebben.

De kenmerken zijn:

1 Intense, instabiele interpersoonlijke relaties
   * afhankelijkheid
   * devaluatie
   * claimend of manipulatief gedrag
   * "masochistische" manoeuvres

2 Herhaalde zelf destructief gedrag
   * suïcide gestes of -pogingen
   * automutilatie ( zelfverwonding)

3 Terugkerende verlatingsangst
   * niet ( moeilijk) alleen kunnen zijn
   * dwangmatig gevuld sociaal leven

4 Ontstemming, aanhoudend of terugkerend
   * boosheid of woede
   * eenzaamheid, leegte of verveling
   * depressieve buien

5 Kortdurende "psychotische" ervaringen
   * (pseudo) hallucinaties
   * paranoïde
   * de-realisatie /de-personalisatie
   * vreemde, magische gedachten

6 Impulsiviteit
   * alcohol- of drugsmisbruik
   * eetbuien ( boulimie)
   * vechtpartijen of "ongelukken"

7 Gebrekkige sociale aanpassingen
   * gebroken opleidings- en beroepscarrïere
   * weinig ontwikkelde hobby's

Je hebt verschillende niveau's van BPS:

niveau	Subjectieve beleving van de "belangrijke ander"	Klinische verschijnings -vorm	Benodigde thera-peutische houding
1	beschikbaar en ondersteunend	depressief, verveeld, alleen	steunende en ontdekkende psychotherapie
2	onvoldoende beschikbaar en verwaarlozend	boosheid, devaluatie, manipulatie, suïcidegedachten + zie 1	steunende en structurerende interventies / grenzen stellen
3	afwezig	psychotische momenten, angst-paniek, depersonalisatie, automutilatie, alcohol & drugs, suïcidepoging	actief contact leggen, zorg aanbieden (opname)beschikbaar zijn en blijven

Ik wil ook nog een voorbeeld geven over hoe veel mensen met borderline denken.
Ik ga dan uit van het "zie- je - wel schema"

Voorbeeld:

1 alledaagse gebeurtenis:
Jantje vraagt iets van / aan mij

2 ik voel (me):
hulpeloos, in paniek, boos

3 irrationele cognitie: ik denk:

ik kan het niet, ik doe het vast niet goed of
niemand wil me helpen, ik moet altijd alles alleen doen

4 gedrag: (dit kan op 3 manieren)
claimend, woede aanval ( Borderliner is aanklager)
aanklampend, neerslachtig ( Borderliner is slachtoffer)

of vluchtgedrag

5 reactie Jantje
keert zich af, weert af, laat je in de steek.

Iemand met borderline denkt dan vaak; "zie je wel dat", omdat bij 3 gedacht wordt ; ik doe het vast niet goed etc. en bij 5 er een bevestiging is.

( Gunderson 1984 )

TIPS VOOR HET OMGAAN MET iemand met een BPS:

* Vat de uitingen van iemand met BPS en zijn actie´s niet persoonlijk op:
* Probeer te luisteren en vraag naar zijn / haar actie
* Houd het gesprek gelijkwaardig
* Geef duidelijk je eigen grenzen aan
* Medeleven is belangrijker dan medelijden
* Houd gepaste afstand
* Kom afspraken na, of bied een alternatief voor deze afspraak
* Zeg het als iemand met borderline iets goed doet, dit is erg belangrijk
* Sommige onderwerpen liggen gevoelig, bereid je daarop voor
* Probeer zelf rustig te reageren als iemand met BPS fel reageert ( anders werkt dit averechts)

( Stichting Labyrint ~ In Perspectief)